En un Tetris -como bordo del jugador deja caer bloques que constan de los fantasmas, bloques, Pac-Man, y un hada (si el medidor está lleno de hadas) hasta el suelo. El objetivo es no dejar que los bloques se desborden, dejar que Pac-Man coma los fantasmas y hacer líneas para acortar la cantidad de bloques en el tablero. Cuando Pac-Man come un fantasma, el Fairy Meter sube. Una vez lleno, una hada eventualmente se dejará caer. Una vez que la hada llega a una parada al aterrizar en cualquier cosa, que agita su varita y cada fantasma en las ocho líneas por debajo de él desaparecerá, a menudo resultando en numerosas líneas que se completan y simplificar el tablero. Una vez que el hada desaparece, la puntuación es dada y la jugabilidad continúa.

Pac-Attack también se puede jugar en modo de 2 jugadores. El jugador 1 debe comer Blinky, mientras que el jugador 2 debe comer Sue, el fantasma púrpura de Pac-Mania . A medida que los jugadores comen fantasmas y líneas completas, dejarán caer fantasmas en el tablero de su oponente, estropeando su tablero y acercándolos a la cima. Este juego puede incluso ser jugado en el modo de rompecabezas. El objetivo de este modo es romper todas las 100 etapas al deshacerse de todos los fantasmas del tablero con el número limitado de Pac-Man's para cada etapa. En el caso de un juego encima , todos los bloques regulares aparecen con cruces rojas en ellos. Los jugadores pueden volver a intentar el nivel.